GLAUKOM, hrvatski zelena mrena
Vrlo ozbiljna dijagnoza. Potreban detaljan pregled prije uspostavljanja ove dijagnoze.
U narodu a među neupućenim stručnajcima se poistovjećuje s povišenim očnim tlakom što je nedostatna usporedba.
Glaukom je očna neurološka degeneracijska bolest. Kod ove bolesti propada živčani sustav oka koji dovodi do postupnog smanjivanja vida i njegovog potpunog gubitka ukoliko je nekontrolirana.
Za propadanje vida najodgovorniji faktor je očni tlak koji onemogućuje prokrvljenost očnog tkiva.
Svaki očni pregled mora uključiti mjerenje očnog tlaka. Ali samo mjerenje tlaka nije dovoljno jer to nije prava vrijednost. Očni tlak se mjeri neizravno pa je zato potrebna dodatna ultrazvučna pretraga mjerenja debljine rožnice te mjerenje zakrivljenosti same rožnice i tada se korigira izmjereni očni tlak. Korigirana izmjereni tlak je najtočnija vijednost očnog tlaka.
Mjerenje očnog tlaka bez spomenutih dodatnih pretraga nije ispravno niti točno. Izmjerene vrijednosti očnog tlaka mogu varirati za + /- 7mmHg. Normalne vrijednosti očnog tlaka kreću se između 12 i 18 mmHg. Granične vrijednosti su 18 do 20, odnosno 10 do 12 mmHg.
LIJEČENJE
Konzervativno, kapljicama.
Ima pet različitih vrsta kapljica obzirom na mjesto djelovanja kapi u oku. Obzirom na kemijsku strukturu ima deset različitih preprata,a obzirom na broj preparata na tržištu ima ih veći broj: Timalen, Timoptic, Betoptic, Vistagan, Alphagan, Pilocarpin, Trusopt, Azopt, Cosopt, Azarga, Combigan, Ganfort, Xalatan, Travatan, Lumigan, Latanox, Duotrav, Xalacom.
Ako se lijekovima ne uspije očni tlak držati u normalnim vrijednostima, mora se pristupiti operacijskom postupku.
Tablete acetazolamida (Diamox) se koriste u prijelaznom razdoblju do operacije. Dugotrajno korištenje tableta se ne preporučuje.
Operacije
Prvi stupanj u operacijskom liječenju glaukoma je selektivna LASERSKA trabekuloplastika (SLT). Na žalost rezultati su kratkotrajni. Druge operacije su implatacija korneoskleralnog čavlića, duboka skleroplastika, Descemetov prozor, viskokanalostomija, trebekulektomija, implantacija valvule.